COVID 19 अपडेट 106: कॉम्बिडिटी और अतिरिक्त मौतें; ब्रैडीकिनिन और कोरोनावायरस

एक और MedCram COVID-19update में आपका स्वागत है। एसीडीसी डेटा के बारे में थोड़ी बात करना चाहता था। हमें चुनिंदा जनसांख्यिकी और भौगोलिक विशेषताओं द्वारा साप्ताहिक अपडेट के बारे में टिप्पणी करने के लिए बहुत सारे अनुरोध मिल रहे हैं, विशेष रूप से यह डेटा है जो दिखाता है कि जाहिरा तौर पर मरने वाले रोगियों के प्रतिशत में सीओवीआईडी ​​-19 कहीं लिखा था जो मृत्यु प्रमाण पत्र पर केवल सीओवीआईडी ​​था। 19 को उनके सर्टिफिकेट पर लिखा गया था, इसलिए उन लोगों में से छह प्रतिशत को सीओवीआईडी ​​-19 लिखा गया था, उनके डेथ सर्टिफिकेट पर इस बारे में कुछ संदेह थे और कॉमरेडिडिटीज पर इतना ध्यान देने वाले इस्तिस सेक्शन को उठाया गया था और कहते हैं कि यहां टेबल तीन में स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में बताया गया है। COVID-19 से हुई मौतें यह कहता है कि COVID-19 की मौतों का प्रतिशत केवल उल्लेख किया गया था, अब मुझे लगता है कि कुछ लोग कह रहे हैं कि COVID-19 से होने वाली सच्ची मौतें केवल छह प्रतिशत हैं जो हमने सोचा था कि वे क्या चाहते हैं और आपको दिखाना चाहते हैं। बिल्कुल wherethey're से आ रहा है और इसका क्या मतलब है कि मैं चाहता हूं कि आप कल्पना करें कि कोई व्यक्ति अस्पताल में सज्जन के रूप में आता है यहां मधुमेह टाइप 2 है और दुर्भाग्य से वह अपने हाथ पर कट जाता है और कुछ बैक्टीरिया जो कि अपनी त्वचा पर रहता है उसे स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेनेसर कहा जाता है कुछ अन्य स्ट्रेप्टोकोकस या यहां तक ​​कि staph शामिल हो जाता है यह एक त्वचा संक्रमण का कारण बनता है एक सेल्युलाइटिस लेकिन क्योंकि उसके मधुमेह के कारण

immunocompromised एक बहुत बुरा मामला विकसित करता है जिसे हम नेक्रोटाइज़िंग

fasciitisessentially कहते हैं कि यह मांस खाने वाला बैक्टीरिया सर्जरी कराने के लिए अस्पताल में जाना पड़ता है लेकिन दुर्भाग्य से despiteantibiotics और पूर्ण खुराक दवाओं और ध्यान केंद्रित सेप्टिक सदमे वह गुर्दे की विफलता और अंत में कार्ड में दुर्भाग्य से विकसित करता है iac गिरफ्तारी और वह मर जाता है तो आइए अता मृत्यु प्रमाण पत्र को संभावित रूप से देखते हैं और आप यहां इस मृत्यु प्रमाण पत्र को वास्तव में हवई राज्य से देख सकते हैं, लेकिन यह उसी के समान है जो कैलिफ़ोर्निया में इस्तेमाल होता है और मुझे यकीन है कि अन्य 48states की तुलना में बहुत अलग नहीं है यहाँ कुंजी आपको अंतिम बीमारी या मृत्यु में तत्काल कारण के लिए तत्काल नीचे डालने की आवश्यकता है जो कि मृत्यु के सबसे समीपस्थ है और फिर वे क्रमिक रूप से सूची के लिए यहाँ कहते हैं यदि कोई कारण ऑनलाइन सूचीबद्ध होता है तो अंतर्निहित अंतर्निहित रोग का कारण बनता है। मृत्यु के परिणामस्वरूप होने वाली घटनाओं की शुरुआत हुई क्योंकि यह दिलचस्प है क्योंकि मुझे सीओएआईडी -19 की मौतों को प्रमाणित करने के लिए मार्गदर्शन के रूप में यह उदाहरण मिला है कि इस बारे में थोड़ी देर में चलो लेकिन अगर हम अपने उदाहरण के लिए वापस जाएँ 2 डायबिटिक विकसित नेक्रोटाइज़िंग फ़ासिआइटिस थाह में आ गया था, सेप्टिक शॉक रीनल फेल्योर और थेनार्डिक ने सबसे समीपस्थ चीज़ को गिरफ्तार किया था जो हृदय की गिरफ्तारी थी हालांकि बाकी मामलों में हृदय की गिरफ्तारी समीपस्थ कारण होगी, लेकिन हमारे जैसी रिपोर्टिंग एजेंसियों ने हमारे रोगियों की मृत्यु के संदर्भ में वर्णनात्मक शब्दों का उपयोग करने के लिए कहा है कि दिल हमेशा रुकने वाला है और जो आपको बताने जा रहा है वह दुर्लभ प्रकोप के अलावा होता है यहां स्पष्ट रूप से एक है टॉपऑफ़ की ओर यह बातें फैस्साइटिस को नेक्रोटाइज़ कर रही होंगी और फिर आप यह कह सकते हैं कि हेमबाय टाइप 2 डायबिटीज़ एक अंतर्निहित योगदानकर्ता था क्योंकि हम जानते हैं कि टाइप 2 डायबिटीज़ को और अधिक इम्युनोकोप्रोमाइराइज़्ड किया जाता है, लेकिन यहाँ महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आप किसी से पूछना चाहते हैं तो हे श्री। वह क्या मर गया? टाइप 2 मधुमेह से अच्छी तरह से मर गया? नहीं, वह वास्तव में टाइप 2 डायबिटीज से नहीं मरा था, ऐसा नहीं है कि वह टाइप 2 डायबिटीज से मर रहा था, वैसे भी यह एक प्रमुख मोड़ था। वह एक नियंत्रण प्रकार 2 डायबिटिक था और अचानक से उसने नेक्रोटाइज़िंग फासिसाईटिस सोथट का कुछ विकसित किया जो वास्तव में महत्वपूर्ण है लेकिन स्पष्ट रूप से यह लाइसेप्टिक शॉक नहीं है बस संयोगवश ऐसा प्रतीत होता है कि नेक्रोटाइज़िंग कैसिआइटिस एक ही चीज थी गुर्दे की विफलता के साथ एक ही चीज नेक्रोटाइज़िंग फेसिस्किटिस के कारण हुई थी। और इनकार्डिअस गिरफ्तारी अंततः इन चीजों से हुई थी, लेकिन वे सभी इस उकसाने वाले कारक को वापस ले जाते हैं, जिससे नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस होता है, तो चलिए और COVID-19 सामानों पर एक नज़र डालते हैं, यहाँ आप स्पष्ट रूप से देख सकते हैं कि COVID-19as से मरने वाले लोग मैं के रूप में दूर हैं पता है और मैं कई मरीज़ों की देखभाल कर चुका हूँ COVID-19 उन सभी की मृत्यु हो गई जिनकी असामान्य छाती का एक्स-रे था, इसलिए कहा जा सकता है कि COVID के साथ निमोनिया सम-विषम लोग भी हो सकते हैं असामान्य छाती x-randand हो सकती है तो निश्चित रूप से अगर यह इतना बुरा हो जाता है वे मर जाते हैं वे कार्डिएकरेस्ट में जाते हैं या उनके पास तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम या एआरडीएस है, वे अंतः श्वसन की विफलता में जाते हैं, हालांकि यह इस दर्द के रूप में नहीं है COVID-19 रोगियों में संयोग से umoniajust हुआ। नहीं, वास्तव में, सेप्टिक शॉक या थैरेसेनल फेल्योर की तरह ही है, जो नेक्रोटाइज़िंग फेसिसाइटोविआईडी -19 के कारण होता है, निमोनिया से यह नहीं चूकता कि सीओवीआईडी ​​-19 श्वसन संबंधी कष्ट सिंड्रोम का कारण बनता है, ये कोमोर्बेरिटीस हैं जो इस बात का बोध कराते हैं कि हाँ वे एक ही समय में हो रहे हैं। कोई गलती नहीं है कि वे आमतौर पर संयोग से नहीं हैं क्योंकि वे सीए थे!